什麼是正子攝影?

臺灣醫療知識社群
Created at 2020/11/29 09:06
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什麼是正子造影檢查(PET Scan)?要檢查有無肺癌,可以不做電腦斷層檢查,只做正子造影嗎?

答:正子造影是利用FDG(氟-18 去氧葡萄糖)模擬葡萄糖進入細胞,進行初步的糖代謝,觀察癌症細胞攝取、消耗額外葡萄糖的現象來診斷癌症。雖然細胞增加葡萄糖代謝的現象也見諸少數良性組織,但是最常出現的還是惡性腫瘤組織,所以正子造影普遍應用於各種癌症的診斷、分期與追蹤。然而,在診斷肺癌方面,正子造影是不能取代電腦斷層檢查的。因為電腦斷層檢查可精確度量大小及鄰近組織的受侵犯程度,最新的科技甚至已將這兩項影像融合定位,或乾脆利用同時配備有電腦斷層的正子造影儀(即所謂的PET/CT掃描儀),同時進行定性與定位的檢查。此外,對於腦部有無癌細胞轉移,正子造影也無法取代磁振造影(MRI)或電腦斷層檢查。

正子造影一定可以發現肺癌嗎?準確度如何?

答:用正子造影來偵測肺癌會受到腫瘤大小、腫瘤細胞是否攝取FDG,以及有無炎性病變(如肺結核)的影響。正子造影對於單一肺部結節以及肺癌的術前分期,業已證實可簡化醫療作業流程,具有經濟效益。許多學者研究的結果顯示,正子造影對於單一「結節」是否為惡性的診斷率達9成。正子造影對於肺癌有無淋巴腺轉移的診斷分期正確度為92%,遠高於電腦斷層檢查的70%。但在台灣目前的經驗,正子造影診斷及分期正確度約為80%。

內容介紹與測驗

正子攝影(PET,或稱正子掃瞄)檢查,是把放射性藥劑「氟─18標記葡萄糖(F-18 FDG)」經由靜脈注射到受檢者身上,再利用掃描儀器顯示出影像,偵測評估受檢者體內器官組織的代謝情形。

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