6成肺癌患者無抽菸 LDCT篩檢有效早期檢查出來

臺灣醫療知識社群
Created at 2020/11/23 02:18
Number of readers:6
collect

本文出自ETtoday.文/常春月刊.圖/常春月刊

長達10年來,肺癌的死亡率一直是各種癌症之冠,就是因為肺癌的早期症狀不明顯,而且容易與其他疾病混淆,過去許多患者一旦發現就是晚期、存活期相當短。另外,民眾對肺癌仍存有些許迷思,總認為只有老菸槍、抽菸的人才會得到肺癌,其實,根據統計,台灣有超過6程肺癌患者是沒有抽菸習慣的,因此,民眾應注意家族是否有肺癌病史,並透過定期篩檢,才是防治肺癌之道。

透過低劑量電腦斷層肺癌篩檢(LDCT)來篩檢

衛生福利部國民健康署王英偉署長表示,遠離肺癌威脅的護肺4招包括:「戒菸益健康、自我須防護、篩檢慎思量、警訊早就醫」。其中,低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢(LDCT)是目前唯一具國際實證可以早期發現肺癌的篩檢工具,惟LDCT檢查可能衍生假警訊、過度診斷、輻射暴露及心理壓力等疑慮,建議高風險族群於諮詢醫師並了解LDCT檢查的利弊之後,接受篩檢,儘早發現可疑的癌細胞、配合醫囑進行治療,才能有效降低死亡風險。

臺大醫學院教授楊泮池則指出,肺癌長期占據國人癌症死因第一位,主因是超過6成肺癌病人初診時已是晚期。根據研究,吸菸的確會增加肺癌發生率,以台灣為例,吸菸女性得到肺癌風險比不吸菸者高3-4倍,但值得關注的是全球無吸菸習慣的肺癌患者比例逐年攀升;根據台灣肺癌患者資料統計,逾6成的肺癌患者沒有抽菸習慣,其中女性更高達9成,可見無吸菸習慣的罹癌患者是現今肺癌防治的最大挑戰。

國健署、肺癌學會共推肺癌篩檢共識

台灣肺癌學會理事長陳育民強調,肺癌高危險族群除了重度吸菸族外,有肺癌家族史的民眾也是不容忽視的高危險族群之一,應該定期做篩檢並小心防範。根據研究指出,肺癌的發生率與家族病史息息相關,若一等親內曾罹患肺癌罹癌的風險將會增加。

陳育民提醒,若有抽菸習慣或家族有肺癌病史的民眾,應建立每年定期肺癌篩檢的習慣,避免錯失最佳治療時機。另外,如何在癌症轉移之前就找到早期肺癌病人進行治療,是改善肺癌高死亡率最重要的關鍵,也是肺癌防治的主要目標。

LDCT處置指引目標在減少過度診斷,提高早期肺癌辨識率,降低死亡率

台大醫院新竹生醫園區分院院長余忠仁表示,根據統計,自從2015年後第一期肺癌新發生個案比例首度超過2成9,因此,如何有效利用LDCT增加早期肺癌的偵測,成為現今非常重要的策略。由於非吸菸肺癌患者為台灣的肺癌大宗,此點與國外大不同,因此國外吸菸與肺癌關聯的研究並不適用於台灣因此如何界定高風險族群、確認LDCT篩檢的成本效益及其標準作業程序、後續追蹤、處置,成為醫界的當務之急。

為使國人能得到更完善的肺癌防治服務,台灣肺癌學會自2014年起接受衛生福利部補助進行國人非吸菸者的LDCT肺癌篩檢研究,故編寫共識手冊,讓醫療人員與民眾明瞭LDCT肺癌篩檢的臨床證據以及本土資料,建立較一致性的作法,減少過度診斷或過度治療的情形。

內容介紹與測驗

以台灣為例,吸菸女性得到肺癌風險比不吸菸者高3-4倍,但值得關注的是全球無吸菸習慣的肺癌患者比例逐年攀升;根據台灣肺癌患者資料統計,逾6成的肺癌患者沒有抽菸習慣,其中女性更高達9成,可見無吸菸習慣的罹癌患者是現今肺癌防治的最大挑戰。

Recommended Content